El desafío de ejercer como médico en
Canadá

El desafío de ejercer como médico en Canadá

Aspiras a trabajar de como médico en Canadá, a continuación te compartimos una completa guía para que puedas hacerlo.Enfermeras Canadá.

Desde que trabajo guiando enfermeras extranjeras desde mi página Facebook, quise saber cómo un médico que proviene del exterior podía ejercer su profesión en Canadá pues había escuchado que eso era muy difícil y hasta imposible. De hecho, en mi proceso de equivalencias profesionales conocí una médica europea que estaba haciendo el proceso conmigo para convertirse en enfermera. Lo logró, pero para ella seguía siendo una prioridad ejercer la medicina en este país. Hace unos días me enteré que lo logró después de cuatro años.

Sin embargo, su historia no encajaba con lo que muchos profesionales de la salud queríamos saber. Así que busqué a un médico latino que hubiera también hecho su proceso y ejerciera en Canadá, pues aunque hay mucha información al respecto en las redes, resulta que en los colegios profesionales no siempre es clara; al contrario, es confusa y poco motivadora.

Así que como en mi caso, donde muestro y guío a enfermeras a partir de mi experiencia personal, quería nutrir a esos médicos extranjeros que sueñan con ejercer la medicina en Canadá y no lo han logrado, o desean migrar pero tampoco saben qué hacer luego de llegar a este país y conseguir sus equivalencias profesionales.

Entonces contacté al Dr. Carlos Andrés Ochoa, de origen colombiano, graduado en la Facultad de Medicina de la Universidad del Valle, en Cali. Hoy él ejerce en Canadá la profesión que estudió en su país.

Nosotros migramos en el 2004 con el programa de trabajador calificado. No tenía ni idea cómo ejercer mi profesión, lo que debía de hacer al llegar. Las circunstancias hicieron que trabajara como cuidador sin tener muy claro qué camino profesional iba a tomar”, comenta el Dr. Ochoa, en una entrevista que le realicé en Youtube.

“Me inscribí en el colegio de médicos de Québec, sabía que debía pasar unos exámenes muy complejos así que me dediqué dos años completos a prepararme, no era solo aprobarlos, debía lograr la mejor nota”, afirma el doctor Ochoa. “Yo no quería ser el 80% de quienes no lo han logrado, o que decidieron cambiar de carrera, yo quería ser ese 20% que le echaron ganas y lo lograron”, exclama.

Carlos Andrés Ochoa es especialista en medicina nuclear. Se graduó en Medicina y Cirugía en la Universidad del Valle (1997), se doctoró en medicina en la Universidad Laval (2012) e hizo su residencia en medicina nuclear en la Universidad de Sherbrooke (2017). Actualmente es profesor de enseñanza clínica de esa misma casa de estudios a nivel del programa de residencia y del pregrado.

En este artículo, junto al doctor Ochoa, compartimos todos los enlaces de interés y la información esencial para que los futuros médicos que deseen emigrar a Canadá o que ya se encuentren en el país comiencen su preparación.

El médico Carlos Ochoa y su esposa: le dijeron que era imposible, pero con dedicación y con el apoyo fundamental de su esposa lo logró. Foto: Facebook de Carlos Ochoa.

De acuerdo al Dr. Ochoa, antes de empezar cualquier proceso de equivalencias en medicina es clave crearse una cuenta en: inscriptionmed.ca.

Hay varios procesos posibles para lograr ejercer como médico en la provincia de Québec, todo depende de su perfil, la experiencia profesional y su capacidad de adaptación y entrega.

Tipos de proceso:

1. Proceso regular: Obtener las equivalencias del colegio médico de Quebec (CMQ). En el siguiente enlace puedes consultar todos los documentos y pasos a seguir para obtener las equivalencias.
   1. http://www.cmq.org/page/fr/reconnaissance-equivalence-diplome.aspx
   2. Lo más importante de este paso es que debes haber aprobado los exámenes EAMCC 1, EAMCC 2 o en su defecto CNE y llenar los formularios necesarios.
   3. Puede ser necesario un examen de la OQLF (francés) y ALDO, pero este se puede hacer durante la residencia.
   4. Presentarse a los diferentes programas de residencia a través del CaRMS.
   5. Para ser convocado para una entrevista se necesita tener un dossier sólido, es decir, una muy buena hoja de vida que incluya un contacto estrecho con la práctica médica en los últimos dos años (prácticas de perfeccionamiento, observación o investigación).
   6. Desafortunadamente para los DIMs (Diplômés Internationaux de Médecine), primero se llenan los cupos con los candidatos canadienses. Nos toca “lo que queda” y muchas veces se dejan plazas vacías, pues los candidatos extranjeros no siempre son valorados en su justa medida.
   7. Los aceptados en este proceso pertenecen a la línea de Medicina Familiar, excepto si ya se tiene una especialización en el país de origen, en cuyo caso se puede intentar entrar al mismo programa. Hay posibilidades de que sea convocado para una entrevista.
   8. La tasa de éxito en este primer proceso es del 15%
2. Ingreso como DIM (Diplômés Internationaux de Médecine) a una de las tres universidades francófonas para hacer un externado de 20 meses:
   1. Proceso único para las tres universidades
   2. Se necesita haber realizado las equivalencias ante el CMQ (Colegio de Médicos de Québec)
   3. Obligatorio realizar la prueba CASPer en francés
   4. Lo primero que se toma en cuenta es el historial académico y la nota del examen CASPer. Los candidatos retenidos pasan a realizar un examen ECOS (examen clínico objetivo y estructurado).
      Luego se adicionan las notas del CASPer (30%) y del ECOS (70%) para obtener una nota final. Los estudiantes que logran pasar deben presentarse a una entrevista de selección donde se escogerán a los candidatos más aptos.
   5. En total se aceptan 8 candidatos por año (3 de la Universidad de Montréal, 3 de la Universidad de Laval y 2 de la Universidad de Sherbrooke). En promedio hay de 70 a 100 inscripciones por año.
   6. Los aceptados inician el externado (18 a 20 meses) y obtienen un diploma canadiense que los pone en igualdad de condiciones con los candidatos canadienses. Es decir, pueden escoger el programa de residencia de su preferencia sin esperar a ver “qué sobra”.
3. Permiso restrictivo

   El permiso restrictivo, según el artículo 35 de la Ley Médica, es expedido por el Collège des médecins du Québec (CMQ) con el fin de satisfacer necesidades específicas, de acuerdo con las pautas establecidas. Este permiso viene con restricciones en tres aspectos: el lugar de práctica, los actos profesionales que estará autorizado a realizar y la duración (1 año, renovable anualmente). El Comité de Admisión a la Práctica (CAE) es el órgano de toma de decisiones del CMQ en asuntos de revisión de credenciales y licencias. Este permiso tiene tres categorías: profesor seleccionado, médico, y acuerdo de reconocimiento mutuo (convenio con Francia). El permiso se renueva anualmente. Después de 5 años, el permiso se puede convertir en regular.

   1. Como profesor seleccionado (especialistas solamente) se requiere:
      • Ser doctorado en medicina o tener un diploma equivalente de una escuela o facultad que figura en el Directorio Internacional de Educación Médica (IMED) publicado por la Fundación para el Avance de la Educación e Investigación Médica Internacional ( FAIMER).
      • Tener una formación postdoctoral equivalente a nivel global a la requerida en Québec para la especialidad cubierta por el permiso restrictivo solicitado.
      • Poseer un certificado de especialista (o título equivalente) en la disciplina cubierta por el permiso solicitado.
      • Haber practicado de manera competente en el campo de las actividades médicas cubiertas por el permiso restrictivo solicitado durante doce meses en los dos últimos años anteriores a su solicitud.
      • Haber proporcionado prueba de conocimiento del francés (consulte los criterios de exención) o haber aprobado el examen Office québécois de la langue française (OQLF).
      • Participar en la actividad de formación ALDO-Quebec antes de obtener su licencia.
   2. Como médico especialista: se requiere pasar por la RSQ (Recrutement Santé Québec)
4. Repetir el pregrado

   La Universidad de Laval y la Universidad de Sherbrooke permiten un pequeño contingente para estudiantes provenientes de lo que aquí llaman “marché du travail”, que posibilita a algunos médicos DIMs (DHCEUs) que hayan tenido buenas notas en su pregrado, el ingreso al doctorado. En la Universidad de Laval toma 4 ó 5 años según se elija. En la Universidad de Sherbrooke son 4 años.

   Preparación exámenes y precios aproximativos:

   EAMCC 1 ($1305 CD):

   1. Todos estamos mal preparados para este examen, a pesar de habernos graduado recientemente y ser buenos médicos
   2. Empezar con material fácil de digerir como Kaplan USMLE 2 CK.
   3. Una vez terminado el material de Kaplan, continuar con Essentials Med Notes y Toronto Notes.
   4. Todo el tiempo se debe preparar el examen como tal, es decir, el formato y cómo abordar las preguntas. La mejor preparación que conozco es el Canada QBank. Les sugiero tomar el abono anual, que permite hacer una y otra vez las más de 3.000 preguntas disponibles. Sólo cuando uno obtenga consistentemente más de 80-85% en las simulaciones, se está preparado adecuadamente para el examen.
   5. El Medical Council of Canada ofrece material preparatorio para que el candidato evalúe su preparación para el examen, con una simulación del examen real y/o algunas simulaciones más cortas. Tiene un costo significativo. Aquí más información.
   
   

   EAMCC 2 ($2780 CD)

   Múltiples libros de ECOS (OSCE en inglés) están disponibles en el mercado. Les dejo algunos de los más conocidos: OSCE Edmonton University, CS review, OSCE & LMCC 2, Guide de l’examen clinique (Barbara Bates).

   Examen CNE ($2780 CD)

   Es un examen ECOS, que se exige para acceder a un programa de residencia si eres DIM (Diplomado Internacional en Medicina). Equivale en todo sentido al EAMCC 2, pero no sirve para obtener el título de Licenciado MCC (por esta razón no recomiendo hacerlo).

   Examen CASPer (aprox. $50 CD)

   Es un tipo de prueba psicológica que presenta a los candidatos escenarios realistas e hipotéticos. A los candidatos se les puede preguntar qué harían cuando se enfrentaran a estos dilemas y cuál es el razonamiento detrás de sus acciones.

   Las pruebas de juicio situacional tienden a determinar tendencias conductuales, evaluar cómo se comportará una persona en una situación determinada y la habilidad de reconocer y seguir instrucciones, lo que determina la efectividad de las posibles respuestas

   Es necesario para aplicar al proceso de ingreso al externado en las tres universidades francófonas de la provincia.

   Asimismo, no he encontrado un método de preparación para este test. Lo importante, según mi experiencia evaluando el test MEM (Mini entrevues múltiples) por tres años lo importante es ser consistente con una línea de respuestas.

Algunos consejos imprescindibles:

1. No dejar pasar el tiempo sin ponerse manos a la obra. El proceso (cualquiera de las opciones que se tome) es extremadamente exigente. Se requieren de 8 a 12 horas de estudio diarios de lunes a domingo, y durante varios meses, de 6 a 12 meses según nuestra preparación actual. Durante ese tiempo, si usted hace las cosas bien, uno no se entera de nada de lo que pasa a nuestro alrededor.
2. Evite a los llamados “robasueños”. Son aquellas personas que frecuentemente dicen que el proceso es imposible, que nadie lo logra, etcétera, y te dan ejemplos de personas que no lo lograron (la mayoría de las veces se trata de personas que no hicieron el esfuerzo necesario) y te indican que tomes caminos más fáciles: que estudies enfermería en un Cégep, que hagas una maestría en salud pública, que te vuelvas PAB… Debo aclarar que no existe ninguna profesión u oficio indigno. Sólo les digo que nadie debe dejar en el olvido la formación que con tanto esfuerzo logró y que es su vocación.
3. No perder el tiempo sin hacer nada relacionado con la profesión. Por ejemplo, si para vivir usted necesita trabajar (por ejemplo, haciendo aseo), busca empleo en un hospital. Al menos así tendrás la oportunidad de conocer algunos eventuales contactos.
4. Eviten el endeudamiento innecesario (casa, carros, tarjetas de crédito, otros compromisos financieros, etc.) que les obligue a trabajar para poder pagar. El proceso es costoso y durante el periodo de estudios no seremos muy productivos. Por el contrario, como residentes se tiene un salario bastante bueno. Si se hace pregrado (completo o solo externado) se tiene derecho al préstamo beca del gobierno.
5. Su proceso académico será largo, comparado con lo que deben vivir otros inmigrantes. No se desespere si su amigo tiene una mejor calidad de vida (laboral y social) mientras usted está clavado estudiando. Les aseguro que la recompensa se verá más tarde.

Finalmente

Cuando se decide migrar, es muy importante tener en cuenta todo lo que eso puede implicar: cambio de cultura, de idioma, grandes adaptaciones, búsqueda de nuevas oportunidades, ¿qué tan dispuestos estamos a iniciar una nueva vida?

Emprender nuevos caminos profesionales muchas veces toma tiempo (en mi caso, la enfermería me tomó más o menos 3 años). A veces hay frustración y queremos renunciar, pero casos como el doctor Ochoa nos dicen que sí es posible ser fiel a tu vocación médica en un país como Canadá.